Официальный сайт иммунологической службы Тверской области.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, малышу сейчас год и 8 месяцев. С 8 месяцев переболел 5 раз бронхитом и абструкцией ( сипы, отдышка, булькотения). Температура при болезни 38, держится не более 2 дней ( сбивали жаропонижающими средствами). Сдавали на вирусы и инфекции, выявили Вэб инфекцию, лечили 6 месяцев изопринозином, вифероном свечи, лизобакт, пиносол в носик курсами с ежемесячными повторами.
Иммунограмма :
Лейкоциты 5,69 (10е9/л)
Лимфоциты abs 2,71
Лимфоциты 47,60 %
T-лимфоциты abs 1,22
T-лимфоциты 45%
Т-хелперы 29
Т-Супрессоры 16 %
Индекс 1,81
О клетки 48
В-лимфоциты abs 0,19
В-лимфоциты 7%

Фагоцитарное звено иммунитета
Культура живая 71
Культура убитая 218
% фагоцитоза 41%
Фагоцитарное число 7,05
%Перевариваемости 75,43%
Индекс перевариваемости 2,18
Фагоцитарный индекс 2,89
IgA 0.71 г/л
Ig M 1.28
Ig G 9.40

Инфекции сыворотка
Chl. pneumania, psitacci Ig G отрицательный
Micoplasma pneumania Ig G 0.57 индекс

Кровь ПЦР
Вирус Эпштейн Барр (ДНК) обнаружен



Кровь цельная

СОЭ 3
Лейкоциты 5,69
Эритроциты 4,25
Гемоглобин 119
Гематокрит 0,38%
Индекс распределения эритроцитов 12,60%
Средний объем эритроцита 90,10 фл
Среднее сод гемоглобина 28 пг
Средняя концентрация гемогл. 311 г/л
Тромбоциты 322
Средний объем тромбоцита 7,01 фл
Тромбокрит 0,23%
Индекс распределения тромбоцитов 16,40 фл
Лимфоциты 47,60%
Лимфоциты abs 2,71
Нейтрофилы 41,80%
!!! Нейтрофилы abs 2,38
Моноциты 6,22
Моноциты abs 0,35
Эозинофилы 2,87%
Эозинофилы abs 0,16
Базофилы abs 0,08
Базофилы 1,46%


У мылыша с 8 месяцев до 1,6 был низкий гемоглобин ( 93-118), повышенные лейкоциты ( 12-17) и лимфоциты (47)

Пили препараты от анемии.


Пожалуйста, расшифруйте иммунограмму и анализы крови, почему у ребенка расположенность к бронхтитам с абструкцией?????


Заранее спасибо!

_________________
С уважением, Ольга

По анализам – отмечаются признаки иммунной недостаточности с некоторым о снижением клеточного звена иммунной системы. Сохраняется носительство вируса Эпштейн-Барра. Необходима консультация иммунолога для решения вопроса о назначении иммунокоррекции и необходимости лечения вируса Эпштейн-Барра.

Какой норматив ваша лаборатория дает для микоплазм? Индекс, который вы упомянули, не является традиционной единицей измерения.

_________________
персональный сайт врача аллерголога-иммунолога : http://www.allergotver.narod.ru

Референтный интервал для микоплазмы 0,00-1,00) У нас 0,57

_________________
С уважением, Ольга

Подскажите, еще, пожалуйста, Излечим ли вирус ВЭБ? От чего могут возникать обструкции при болезни?

_________________
С уважением, Ольга

Значит анализ в пределах норма.
Избавиться от ВЭБ вполне возможно. Возможно в вашем случае имеет место повторное инфицирование.

Причин бронхоострукции на фоне ОРЗ достаточно много. Самые частые – аллергическая настроенность и особенности инфекций.
В любом случае необходима консультация аллерголога-иммунолога.

_________________
персональный сайт врача аллерголога-иммунолога : http://www.allergotver.narod.ru

Спасибо большое за ответ.

_________________
С уважением, Ольга

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, можно ли прививать ребенка при цитомегаловирусе? Малышу год и 8 мес., привит в роддоме ( БЦЖ М, гепатит В), и один раз в 7 месяцев ( гепатит В, полиомиелит, АКДС). Малыш переболел 5 раз бронхитом с обструкциями, врачи делали мед. отвод.
На прошлой неделе сдали анализы, обнаружен цитомегаловирус в крови методом ПЦР. Подскажите, можно ли прививать при данной инфекции и какие осложенния могут быть?

Последние прививки малыш перенес с тем. 38., после прививания переболел ОРЗ ( на фоне цитомегаловируса).

_________________
С уважением, Ольга

если речь идет именно об острой инфекции, то првивки лучше отложить до полного выздоровления

_________________
персональный сайт врача аллерголога-иммунолога : http://www.allergotver.narod.ru

Добрый день!

Ребенку сейчас 1,8 мес. Сдали анализы крови:
Кровь ПЦР
Herpes Human virus 6 (ДНК) ОБНАРУЖЕН

Слюна ПЦР
ЦМВ ОБНАРУЖЕН
ВЭБ ОБНАРУЖЕН

Моча ПЦР
ЦМВ ОБНАРУЖЕН


Инфекции сыворотка
Маркеры аллергии
Ig E 1.4 ( 0.00-100.00)



Кровь цельная:

Лейкоциты 4,31 (5,00-12,00)
Эритроциты 5,04
Гемоглобин 129
Гематокрит 0,32
Инднекс распределения эритроцитов 17,3 ( 11,0-16,00)
Средний объем эритроцита 63,30 ( 71,00-84,00)
Среднее соединения гемоглобина 25,70 ( 24,00-31,00)
Средняя концентрация гемоглобина 406 ( 320,00-360,00)
Тромбоциты 326,00
Средний обэем тромбоцита 7,34
Тромбокрит 0,24
Индекс распределения тромбоцитов 16,10
Лимфоциты 63,50 ( 20,00-64,00)
Лимфоциты abs 2,74
Нейтрофилы 30,60
Нейтрофилы abs 1,32
Моноциты 1,46 (3,90-9,00)
Моноциты abs 0,06 ( 0,15-1,08)
Эозинофилы 4,08
Эозинофилы abs 0,18
Базофилы 0,39
Базофилы abs 0,02

Иммунограмма:


T-лимфоциты abs 2,14
T-лимфоциты 78%
Т-хелперы 44%
Т-Супрессоры 34 %
Индекс 1,29
О клетки 7
В-лимфоциты abs 0,41
В-лимфоциты 15%

Фагоцитарное звено иммунитета
Культура живая 44
Культура убитая 135
% фагоцитоза 45%
Фагоцитарное число 3,98
%Перевариваемости 75,42%
Индекс перевариваемости 1,35
Фагоцитарный индекс 1,79
!!!! IgA 0,17 г/л ( 0,55-3,13)
Ig M 0,59
Ig G 4.10 г/л (интервал 3,39-11,83)



Педиатр назначила лечение герпес вируса и Вэб Реаферон липинт и виферон свечи по системе.

Подскажите, насколько страшны данные вирусы для полуторагодовалого малыша? Является ли назначенное лечение правильным? О чем свидетельствуют низкие моноциты и Ig A 0.17 при норме 0,55-3,13? О чем говорит индекс Ig G 4.10 ( 3.39-11.83) Острая ли фаза вируса сейчас?

Напоминаю, что у малыша с 8 месячного возраста были 5 обструктивных бронхитов.

Врач назначила анализы ДНК на предрасположенность к бронхиальной астме. Насколько информативным может быть этот тест?

Есть ли необходимость сдавать анализы на аллергены ( пыль, перо, клещ, яблоко, персик, слива, курица, молоко)????

Заранее благодарна.

_________________
С уважением, Ольга

Вирусы не смертельны, но могут вызвать ряд проблем у ребенка. Например, те же частые простудные заболевания. С назначенным лечением согласен.
Иммунограмму надо обязательно пересдать после проведенной терапии. Если сохраниться снижение IgA –идите на консультацию к иммунологу.
Показатели IgG соответсвуют норме. Если ПЦР к вирусам положителен, значит виру в организме есть и лечение необходимо.

Сдавать анализы на аллергены необходимости пока нет.
С анализом ДНК на предрасположенность к астме можно немного подождать. Этот тест носит достаточно приблизительный характер. Если он будет отрицательный, это не исключает наличие астмы у пациента, если положительный, не говорит о наличии заболевания в настоящий момент.

_________________
персональный сайт врача аллерголога-иммунолога : http://www.allergotver.narod.ru