Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация. Наша проблема: рецидивирующий стоматит (с апреля 2013 г.) В июле пролечили Ацикловиром, Циклофероном (во время лечения был рецидив). Местное лечение: Мирамистин, Метрогил гель, Холисал - с переменным успехом. В августе обследовались у иммунолога, анализы практически в норме. Кровь на аллергены: JgE спец. к смеси пищевых аллергенов (свинина, говядина, куриное мясо, баранина), ингаляционных аллергенов (домашняя пыль, dermatophagoides pteronyssinus, dermatophagoides farinae, таракан), пшеничной муке, яичному белку, желтку, молоку коровьему, гречневой муке, картофелю) - класс 0. Антитела к антигенам лямблий - отрицательно. Анализы крови: JgE - 146,000 (0,0 - 59,0), JgА <0,48 (0,119 - 2,20), JgМ - 0,620 (0,10 - 1,46), JgG - 6,800 (5,0 - 13,0). Мазок из ротоглотки и носоглотки (ПЦР): ДНК вируса простого герпеса тип 6, ДНК вируса Эпштейна-Барра, ДНК Chlamydia pneumonia, ДНК Мусоplasma pneumoniae - не обнаружено. В клиническом анализе крови и кала следующие параметры: эозинофилы - 6,10 (0,0 - 5,0), лимфоциты - 66,6 (25,0 - 60,0), нейтрофилы абс. кол-во -1,40 (1,50 - 8,50), лимфоциты - 66 (30 – 60). В кале: мышечные волокна без исчерченности +, жирные кислоты отсутствуют, лейкоциты 0 -1 в п/з. Кал на дисбактериоз: бифидобактерии 10*11 (10*9-10*10 норма), энтерококки <10*5 (10*5-10*8), спорообр. анаэробы 10* 6 ст. (<10*5), грибы р.candida <10*3 ст.(<10*4), НГОБ <10*3 (<10*4). В сентябре 3дня посещали детсад. Заболели ОРВИ ( ринит, стоматит, отит). В октябре обратились к инфекционисту и продолжили обследование. В анализах крови обнаружили: антитела к CMV IgG -137.6, IgM -0.28 (авидность -75%); к аскаридам IgG -1.57; к вирусам H.symplex-1,2 IgG <0.50, IgM<0.50 (авидность –отрицат.); к вирусам Э.-Барр IgM- не обнар., IgG -2.0 (авидность –отрицат.). Инфекционист назначил лечение: изопринозин, хофитол, эргоферон, ликопид и декарис – всей семье однократно. На фоне лечения рецидивы 1раз в 2 недели. В конце курса приёма препаратов (январь 2014г.) сын переболел ротовирусной инфекцией в лёгкой форме. Через 2 недели сдали клинич.анализ крови (все показатели в норме) и сделали ревакцинацию АКДС (пентаксим). Была высокая температура сутки, потом появился элемент гриб.стоматита. Рецидивы стоматита 1 раз в 10дней. После посещения дет.коллектива (спорт.секция) заболели ОРВИ (ринит, стоматит, отит). Доктор, подскажите дальнейшие действия: надо ли дополнительно обследоваться, лечиться? Я могу помочь чем-то своему малышу или ориентироваться на «народную мудрость» - перерастёт… Стоит ли такому ослабленному ребёнку посещать детсад? ( в анамнезе лямблиоз, токсакороз, пиодермия, атопич.дерматит)
|